A acalasia é uma doença do esôfago que costuma causar um incômodo muito marcante no dia a dia: a sensação de que a comida “para” no peito. Quando isso acontece com frequência, com episódios de regurgitação e perda de peso, é importante investigar. 

Em Uberlândia, com o Dr. João Bosco, o diagnóstico e o tratamento da acalasia são conduzidos com avaliação individualizada, porque os sintomas podem se confundir com refluxo, ansiedade alimentar ou outros problemas digestivos.

O que é Acalasia e por que causa o “entalo” ao comer?

A acalasia é uma alteração da motilidade do esôfago. Em termos simples, o esôfago perde parte da capacidade de empurrar o alimento corretamente e o esfíncter na transição com o estômago não relaxa como deveria. É justamente essa falha no relaxamento que provoca o “entalo”, principalmente com alimentos sólidos.

Com o tempo, o paciente passa a adaptar a rotina sem perceber: come mais devagar, toma muito líquido para ajudar a descer ou evita certos alimentos. Mesmo assim, os sintomas tendem a persistir e podem evoluir, por isso a investigação precoce faz diferença.

Principais Sintomas: Da disfagia à perda de peso

O sintoma mais comum é a disfagia, que é a dificuldade para engolir. No começo, ela pode aparecer de forma intermitente. Depois, pode se tornar mais frequente e impactar refeições simples do cotidiano.

Além disso, é comum surgir:

  • Sensação de alimento parado no esôfago
  • Regurgitação de alimentos ou líquidos
  • Desconforto/pressão no peito após comer
  • Emagrecimento involuntário

Tratamento: Miotomia de Heller via Robótica

Quando há indicação cirúrgica, um dos tratamentos mais conhecidos é a Miotomia de Heller, procedimento que reduz a pressão da musculatura na transição entre esôfago e estômago. Em outras palavras, a cirurgia “abre” essa passagem, facilitando a deglutição.

A proposta é melhorar a passagem dos alimentos e devolver qualidade de vida ao paciente. Em casos selecionados, o tratamento também pode ser realizado por via videolaparoscópica.

Vantagens da Robótica na Cirurgia de Acalasia

A cirurgia robótica oferece um ganho técnico importante em um procedimento delicado como esse. A principal vantagem está na precisão dos movimentos, o que ajuda o cirurgião a tratar a musculatura do esôfago com controle refinado, preservando estruturas importantes, como a mucosa.

Na prática, isso contribui para uma cirurgia minimamente invasiva, com menor trauma tecidual e recuperação mais confortável. 

Exames Necessários: Manometria e Esofagograma

Para confirmar o diagnóstico de megaesôfago/acalasia, a avaliação costuma incluir exames específicos. A manometria esofágica é fundamental para medir a pressão e o funcionamento do esôfago. Já o esofagograma ajuda a visualizar o trânsito do contraste e alterações compatíveis com a doença.

Dependendo do caso, outros exames podem ser solicitados para complementar a investigação e excluir diagnósticos que podem parecer acalasia. O mais importante é não tratar apenas o sintoma sem entender a causa.

Perguntas Frequentes sobre Acalasia

A acalasia é uma doença crônica de motilidade. O tratamento cirúrgico não “reverte” a causa de base, mas pode oferecer melhora importante e duradoura da deglutição e da qualidade de vida. O objetivo é permitir que o paciente volte a se alimentar com mais conforto e segurança.

Os sintomas podem se confundir em alguns casos, mas são problemas diferentes. No refluxo, o conteúdo do estômago volta para o esôfago. Na acalasia, o problema principal é a dificuldade de passagem do alimento para o estômago por falha no relaxamento do esfíncter esofágico.

Em geral, a recuperação é rápida por ser uma abordagem minimamente invasiva. O retorno da alimentação acontece de forma progressiva, começando por dieta líquida conforme orientação médica. O tempo de evolução varia de paciente para paciente, mas muitos já percebem melhora importante do “entalo” logo após o procedimento.